醫護人員請見諒？「那我們的悲傷呢？」

其實我原本的標題是「家屬的「送錯醫院說」也可能是一種悲傷反應」，非常感謝關鍵評論網的編輯幫我加上這句帶有正向力量的話語「醫護人員請見諒」，因為加了這句話，這篇文章才有機會被多一點人看見！

但隨後看到了許多醫護人員的文字，我心中開始隱約覺得有一種不舒服的感受，一個醫師朋友提到「你真是好人，在醫療圈這麼多年，我對人性是很悲觀的，以德報怨，何以報德？」，對某些醫療夥伴來說，「請見諒」彷彿是一種道歉，想要邀請他們釋懷。然而，我開始想像如果我是醫療團隊的一員，在不眠不休地積極搶救後，拖著著身心耗竭的步伐出來看到「請見諒」，可能會覺得太沈重而更覺得情緒爆炸，因為那樣彷彿暗示著：「不夠諒解的人才會OOXX…」，原本中性的文字在這樣的解讀下，看來像是一種指責了。醫療團隊成員可能會在心中吶喊「家屬有悲傷反應？那我們的悲傷反應呢？」。

臉書上一個朋友回覆我的文章：

「我能理解家屬在第一時間的反應，但我很氣媒體為什麼要在這種時間問這種問題，根本在製造紛亂，讓醫護人員受傷。剛剛我有一個新的想法冒出來，就因為醫病關係緊張很久了，醫護人員受的傷及委屈沒被看見與撫慰，以至於，一遇到說他們的言語，他們也無法同理了，他們也立即掉入受害者的位置 。我想，如果台灣都不曾發生過或很少發生這些不公的醫療糾紛，醫護人員絕對會說 我理解家屬的傷痛 只是~~~ 唉！！！」

記得之前上醫療糾紛調解關懷員培訓時，講師李詩應醫師和陳永綺醫師（著有相關專書）就有提到，醫療糾紛中一定有那種惡意或故意來亂的，這種就不用客氣了，直接跟他上法院。然而需要注意，避免總是把每一次醫病衝突都當成對方來亂的，原本可能只是誤會一場，但認為對方是惡意的，會讓醫療人員想要反擊回去，而對方遭到反擊後也開始攻擊，最後形成惡性循環。

我不否認人性善惡皆存，有些家屬的言行舉止真的很過份，那種故意來亂的就不用多說，直接先阻止傷害，保護自己，把心力花在值得的人身上。不過在某些中性或並非全然惡意的狀況下，值得試試看用失落悲傷的觀點來看待病人或家屬的反應，這絕對不表示「這是她的悲傷反應啊！醫護人員應該要原諒她！」。而是當我們醫療團隊的夥伴願意重新架構（reframing）家屬的反應，用新的眼光來看待時，或許有機會發現「…這些說法並不是針對我們，而是來自於家屬的內在世界，他們的悲傷反應，他們的焦慮、憤怒、無語問蒼天！我們不用認同他們的負向言語，只需要看到這些對我們很有傷害性的語言，其實來自於家屬自己的受傷。當有人因為受傷向旁邊的人亂射箭，我們除了盡量不要被箭射到之外，也要避免把沒射中我們掉在地上的箭撿起來往自己身上插…」。

舉例來說，如果病人死了，家屬哭到崩潰，醫護人員的感受可能是不捨，並且覺得「唉~她一定很傷心，這麼重大的失落，會哭成這樣也是正常的」；但這時家屬說了「送錯醫院」，醫護人員的感受就變成了生氣或心灰意冷，並且覺得「什麼鬼啊！不知感恩就算了還落井下石，這麼重的傷本來就很難救回來，我們盡心盡力還被指責，不要太過份！」。某種程度（我只是說某種程度，不是必然或完全），或許那句「送錯醫院」和「哭泣」是極度相似的？然後我們聽到那句「送錯醫院」時，可以解讀到那句話說不定就和家屬放聲大哭一樣，都是一種個人的悲傷反應。當我們有機會看到多元的可能性，就會在心中有不一樣的解讀，能夠重新架構和詮釋，我們醫護人員自己的感受就更有機會調整，至少，不再那麼受傷吧？所以用悲傷反應的概念看待家屬的負向言語或行為，不是為了要原諒她們，而是要放過我們自己，別把那些傷人的箭撿起來插到自己身上。

後記：我從不覺得需要請醫護人員去「體諒」病人或家屬，因為寬恕是自然湧現的，不是告誡出來的，引用余德慧老師在《宗教療癒和人文身體空間》中提到只談悟性並無法達到療癒，還需要入行：「…譬如談寬恕，世界上沒有單純的寬恕；真正的寬恕，先是「我永遠不寬恕你」，然後復仇到某個狀態，最後看見自己也與他人一樣的邪惡，反身看見自己的醜陋之後，才有真正的寬恕湧現。如果只是在意義層面上言說，勸誡著「上帝要人寬恕」等話語（註：只講大道理），就絕對不會產生寬恕。只有「心」真正在油鍋裡面煎熬過，才會真正明白寬恕的道理…」。